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“不考试也没人来”:基层“医荒”该如何化解?

■ 观察家要从巨细医疗组织两头下手,疏通人才活动的中间环节,渐进式化解底层“医荒”问题。“10个招人目标报废7个”“不考试也没人来”“城镇卫生院没有医师具有查验........

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“不考试也没人来”:基层“医荒”该如何化解?

发布时间:2020-05-19

■ 观察家

要从巨细医疗组织两头下手,疏通人才活动的中间环节,渐进式化解凯发开户底层“医荒”问题。

“10个招人目标报废7个”“不考试也没人来”“城镇卫生院没有医师具有查验资质,500万元设备落着灰”……疫情发生后,底层医疗组织和医务人员成了底层防疫的重要力气,可半月谈日前报导的底层“医荒”现象,也引发了重视。

据报导,以数量荒、专业荒、队伍荒、结构荒为特征的“医荒”现象,在部分县乡两级医院逐步凸显,直接拉低了民众在家门口享用优质医疗服务的取得感。缺医少护之下,医疗强底层、分级治疗等医改行动随之萎缩。

县医院急诊需求其他科室声援,常常“光有急救车,没有急救医师”,急救变成了单纯转运;上百万的设备很先进,却没人会用,只能成铺排;大楼很奢华,但冷冷清清,医务人员和患者都很少;委培生签约许诺下底层,但违约也不来、来了也想走的人不少……现实上,这些现象不是一地的困扰,而是不少底层医疗组织面对的共通性问题。

底层“医荒”,其实是受底层之外的许多要素影响。这其间,底层医院的吸引力缺乏、城市医院的吸引力太强,无疑是推进医学人才脱离底层的两股力气。

许多城市医院的规划越来越大,科室越来越多,人才需求逐年大增,且大医院的实力、城市的地舆优势等也都摆在那里。城市医院不用故意到底层抢人才,也不用额定开出什么优厚条件,就能对底层人才发生虹吸效应。更何况,城乡距离,也让医学人才抢夺变成了一场实力悬殊的拔河比赛。

就现在看,也只有为力弱一方添加力气,“一边倒”的趋势才干从根本上改动。

微观来说,加速建立健全城乡交融开展体系机制,鼓舞优化城市医院空间布局,使用资源重组、组织拆分、举行分院、协作办医等多种途径,把城市过度密布的医疗资源向底层、市郊延伸、搬运,也是一些区域近年来的变革方向,作用值得等待。

此次疫情来袭后,因为城乡医疗卫生资源不平衡,底层“医荒”等现象又存在,有些县乡的疫情防控和医疗救治使命十分深重,底层抗疫的局势让人捏了一把汗。也因如此,许多当地也意识到,从待遇、职称、福利等方针方面,进一步加强对底层医疗力气的观照和歪斜,在疫情之后已是尤为火急。

当时,县乡医务人员的工资待遇较前有所改善,在职称评定等方面也对底层给予了照料,在住宅和子女上学等方面,有些当地还给予医务人员不少实惠,但医学人才依然不肯到底层工作的现实也提示咱们,这些办法仍有待加强,特别应将暂时行动变成长时间准则,让医疗人才下底层时可以预见到将来的日子和工作开展。

在此之外,还可考虑实施“县招乡用”,使医院人员编制在县、岗位在乡,或许编制在乡、岗位在村,减轻那些“出不了乡,进不了城”的忧虑。县村庄有序活动,人才这盘棋更简单走活。

考虑到当时医学人才活动遭到重重要素限制,人才想往底层走也会面对编制等行政级别要素形成的梗阻,因而,进一步推进去行政化变革,让医师从“单位人”变成“社会人”,让多点执业真实执行到位,一起进一步提高社会办医开展水平,破除医师到底层工作的纠缠。

怎么合理地装备医疗资源,是医改要优先处理的问题,而人才则是最重要的医疗资源。因而,化解底层“医荒”,触及了医改的首要出题,这明显不能只是局限于底层来处理问题,更要从巨细医疗组织两头下手,疏通人才活动的中间环节,让底层“医荒”得到渐进式化解,这样一来,针对疫情等公共卫生危险,底层也能更从容应对。

□罗志华(医师)


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